বন্ধ্যাত্ব (Infertility)
সংজ্ঞা (Definition)
Infertility (বন্ধ্যাত্ব) হলো এমন একটি অবস্থা যেখানে একটি দম্পতি নিয়মিত অরক্ষিত যৌন সম্পর্ক করেও কমপক্ষে দেড় থেকে দুই বছর ধরে গর্ভধারণ করতে ব্যর্থ হয়।
📌 গর্ভধারণ না হওয়ার সম্ভাব্য কারণগুলি
(Reasons Why You're Not Getting Pregnant)
1. 🧍 শারীরিক কারণ
(Physical Causes)
শরীরের বিভিন্ন অঙ্গপ্রত্যঙ্গে গঠনগত বা কার্যগত সমস্যা থাকলে গর্ভধারণে সমস্যা হতে পারে।
যেমন: জরায়ু (uterus), ডিম্বাশয় (ovary), ডিম্বনালী (fallopian tube) - এগুলোর ব্লক বা ক্ষতি।
📌 উদাহরণ:
- Pelvic Inflammatory Disease (PID)
- Tubal blockage (ডিম্বনালী বন্ধ)
- Fibroids (জরায়ুতে টিউমার)
2. 🧬 জন্মগত সমস্যা
(Congenital Causes)
কোনো মেয়ে বা ছেলে জন্ম থেকেই যদি প্রজনন অঙ্গের গঠনগত ত্রুটি নিয়ে জন্মায়, তবে বন্ধ্যত্ব হতে পারে।
📌 উদাহরণ:
- Mayer-Rokitansky-Küster-Hauser syndrome (জন্মগতভাবে জরায়ুর অভাব)
- Undescended testes (ছেলেদের ক্ষেত্রে শুক্রাশয় না নামা)
3. 😷 রোগ সংক্রান্ত কারণ
(Disease-related Causes)
বিভিন্ন দীর্ঘস্থায়ী বা সংক্রমণমূলক রোগ গর্ভধারণে বাধা সৃষ্টি করতে পারে।
📌 উদাহরণ:
- PCOS (Polycystic Ovary Syndrome)
- Thyroid disorders (Hypo বা Hyperthyroidism)
- Endometriosis
- Diabetes (ডায়াবেটিস)
- Tuberculosis (TB)
4. ❌ ডিম্বাণু না হওয়া
(Not Ovulating)
মেয়েদের ক্ষেত্রে Ovulation না হওয়া (ডিম্বাণু নির্গমন না হওয়া) একটি সাধারণ ও প্রধান কারণ।
📌 লক্ষণ:
- অনিয়মিত পিরিয়ড
- Ovulation predictor kits-এ সমস্যা ধরা পড়া
📌 কারণ:
- PCOS
- Hormonal imbalance
- Extreme stress or weight loss
5. 👨 পুরুষের বন্ধ্যত্ব
(Male Infertility)
ছেলেদের শুক্রাণুর সংখ্যা, গুণমান বা গতি কম থাকলে গর্ভধারণে সমস্যা হয়।
📌 উদাহরণ:
- Oligospermia (কম শুক্রাণু)
- Asthenospermia (গতি কম)
- Azoospermia (শুক্রাণু অনুপস্থিত)
- Varicocele (শুক্রাশয় শিরার ফোলাভাব)
6. 👵 বয়স
(Age-related Factors)
বয়স বাড়লে প্রজনন ক্ষমতা কমে যায় - এটি পুরুষ ও মহিলা উভয়ের ক্ষেত্রেই প্রযোজ্য।
📌 মেয়েদের ক্ষেত্রে:
- 35 এর পর ডিম্বাণুর সংখ্যা ও গুণমান কমতে থাকে
📌 ছেলেদের ক্ষেত্রেও:
- শুক্রাণুর DNA damage হওয়ার ঝুঁকি বাড়ে
7. 💊 ওষুধ বা ড্রাগস
(Drugs/Medications)
কিছু ওষুধ বা মাদকদ্রব্য প্রজনন ক্ষমতা হ্রাস করতে পারে।
📌 উদাহরণ:
- Chemotherapy (ক্যান্সারের ওষুধ)
- Antidepressants
- Steroids
- Smoking, alcohol, recreational drugs
8. 🛡️ ইমিউনোলজিক্যাল সমস্যা
(Immunological Causes)
কখনও কখনও শরীর নিজের ডিম্বাণু বা শুক্রাণুকে শত্রু হিসেবে চিনে আক্রমণ করতে পারে।
📌 উদাহরণ:
- Anti-sperm antibodies (পুরুষ বা মহিলার শরীরে শুক্রাণুর বিরুদ্ধে অ্যান্টিবডি তৈরি)
- Autoimmune diseases (যেমন: lupus)
9. 🧠 মানসিক বা মনস্তাত্ত্বিক কারণ
(Psychological Causes)
অতিরিক্ত চাপ, দুশ্চিন্তা, মানসিক অস্থিরতা - এসবও হরমোনের উপর প্রভাব ফেলে ও গর্ভধারণে বাধা দিতে পারে।
📌 উদাহরণ:
- Chronic anxiety
- Depression
- Relationship stress
- Fear of conception
🎯 মনে রাখার কৌশল (NEET মেমোনিক)
"PID COMA DIP"
গর্ভধারণে সমস্যা হলে এই ৯টি দিক খেয়াল রাখতে হবে:
🔍 বন্ধ্যাত্ব এর প্রকারভেদ (Types of Infertility)
বন্ধ্যাত্বকে মূলত দু'ভাগে ভাগ করা হয়:
Primary Infertility
(প্রাথমিক বন্ধ্যাত্ব)
সংজ্ঞা:
যখন কোনো দম্পতি কখনও গর্ভধারণ করতে সক্ষম হয়নি, অর্থাৎ বিয়ের পর এক বছর বা তার বেশি সময় নিয়মিত অরক্ষিত যৌন সম্পর্কের পরও স্ত্রীর একবারও গর্ভধারণ হয়নি, তখন একে Primary infertility বলে।
💡 মূল বৈশিষ্ট্য:
- প্রথমবার গর্ভধারণে ব্যর্থতা
- কখনও সফল গর্ভধারণের ইতিহাস নেই
- পুরুষ বা নারী যেকোনো একজনের বা উভয়ের সমস্যা হতে পারে
Secondary Infertility
(গৌণ বন্ধ্যাত্ব)
সংজ্ঞা:
যখন কোনো দম্পতি আগে অন্তত একবার গর্ভধারণ করেছিল (সন্তান জন্ম বা miscarriage - উভয়ই অন্তর্ভুক্ত), কিন্তু এখন আবার গর্ভধারণের চেষ্টা করেও সফল হচ্ছে না, তখন একে Secondary infertility বলে।
💡 মূল বৈশিষ্ট্য:
- পূর্বে সফল গর্ভধারণের ইতিহাস আছে
- বর্তমানে গর্ভধারণে সমস্যা
- বয়স, নতুন স্বাস্থ্য সমস্যা, বা পরিবেশগত কারণ হতে পারে
- প্রথম সন্তানের জন্মের পর পরিবর্তিত শারীরিক অবস্থা
ℹ️ Primary vs Secondary Infertility পার্থক্য
| বিষয় | Primary Infertility | Secondary Infertility |
|---|---|---|
| গর্ভধারণ ইতিহাস | কখনও হয়নি | অন্তত একবার হয়েছিল |
| সম্ভাব্য কারণ | জন্মগত সমস্যা, হরমোনাল ইস্যু | বয়স, নতুন রোগ, জীবনযাত্রার পরিবর্তন |
| মনস্তাত্ত্বিক প্রভাব | প্রাথমিকভাবে হতাশা | অপ্রত্যাশিত হতাশা (কারণ পূর্বে সফল ছিল) |
| চিকিৎসা পদ্ধতি | মৌলিক কারণ নির্ণয় | নতুন কারণ অনুসন্ধান |
👨⚕️ পুরুষদের বন্ধ্যাত্বের কারণসমূহ
(Causes of Male Infertility)
1. Cryptorchidism
(শুক্রাশয় না নামা / অপ্রত্যরোহণ)
Cryptorchidism হলো এমন একটি অবস্থার নাম যখন শুক্রাশয় (testis) scrotum এর বাইরে থেকে থাকে বা পেটে থেকে যায়। এতে শুক্রাণু (sperm) উৎপাদনের জন্য প্রয়োজনীয় তাপমাত্রা ঠিক থাকে না, ফলে শুক্রাণু তৈরি বাধাপ্রাপ্ত হয়।
ফলাফল:
শুক্রাণু উৎপাদন কমে যায় বা বন্ধ হয়ে যেতে পারে।
2. Absence or blockage of vasa deferentia
(বাসা ডিফারেনসের অনুপস্থিতি বা অবরোধ)
বাসা ডিফারেনস (vas deferens) হলো শুক্রাশয় থেকে শুক্রাণু বহন করে ইউরেথ্রায় (urethra) নিয়ে যায় এমন নালী। যদি এই নালী অনুপস্থিত বা বন্ধ থাকে, তাহলে শুক্রাণু বাহিরে আসতে পারে না।
কারণ:
জন্মগত ত্রুটি, ইনফেকশন বা সার্জারির পর সিল হওয়া।
3. Hydrocele
(শুক্রাশয়ের চারপাশে তরল জমা হওয়া)
Hydrocele হলো শুক্রাশয়ের চারপাশে অতিরিক্ত তরল জমে যাওয়া, যা শুক্রাশয়ের জন্য চাপ সৃষ্টি করে। দীর্ঘমেয়াদে এটি শুক্রাণু উৎপাদনে প্রভাব ফেলতে পারে।
ফলাফল:
শুক্রাশয়ের কার্যক্ষমতা কমে যায়।
4. Tight undergarments and depressed spermatogenesis
(টাইট অন্তর্বাস পরা ও শুক্রাণু উৎপাদনের হ্রাস)
খুব আঁটসাঁট অন্তর্বাস পরলে শুক্রাশয়ের তাপমাত্রা বেড়ে যায়, যা শুক্রাণু উৎপাদনকে ক্ষতিগ্রস্ত করে। মানসিক চাপ বা অবসাদ (depression) থাকলেও হরমোনের ব্যালান্সে প্রভাব পড়ে এবং শুক্রাণু উৎপাদন কমে যায়।
ফলাফল:
শুক্রাণুর পরিমাণ ও গুণমান কমে যায়।
5. Low sperm count
(শুক্রাণুর সংখ্যা কমে যাওয়া)
শুক্রাণুর সংখ্যা (sperm count) স্বাভাবিকের চেয়ে কম হলে (oligospermia), গর্ভধারণের সম্ভাবনা কমে যায়।
কারণ:
হরমোনজনিত সমস্যা, ইনফেকশন, জীবনযাত্রা, ওষুধ ইত্যাদি।
ফলাফল:
শুক্রাণুর পরিমাণ কম থাকার কারণে বন্ধ্যাত্ব হতে পারে।
6. Erectile dysfunction
(যৌন ক্ষমতার দুর্বলতা)
Erectile dysfunction (ED) হল এমন একটি অবস্থা যেখানে পুরুষ যৌন সম্পর্কের জন্য পর্যাপ্তভাবে penis শক্ত করতে বা ধরে রাখতে পারে না। এতে শুক্রাণু গর্ভাশয়ে প্রবেশের সুযোগ পায় না।
কারণ:
মানসিক চাপ, ডায়াবেটিস, হার্ট ডিজিজ, ধূমপান ইত্যাদি।
ফলাফল:
যৌন মিলনে ব্যর্থতা এবং বন্ধ্যাত্ব।
7. Infections like mumps after puberty
(যৌবনের পর মাম্পস ভাইরাস সংক্রমণ)
যৌবনের পর মাম্পস ভাইরাসের সংক্রমণ (mumps orchitis) অণ্ডকোষে প্রদাহ সৃষ্টি করে, যা শুক্রাশয়ের কোষগুলোকে ক্ষতিগ্রস্ত করতে পারে।
ফলাফল:
শুক্রাণু উৎপাদন কমে যেতে পারে বা বন্ধ হয়ে যেতে পারে।
8. Alcoholism inhibits spermatogenesis
(মদ্যপান শুক্রাণু উৎপাদন হ্রাস করে)
অত্যধিক মদ্যপান (alcoholism) শুক্রাশয়ের কোষে টক্সিক প্রভাব ফেলে, ফলে শুক্রাণু উৎপাদন (spermatogenesis) বাধাগ্রস্ত হয়।
ফলাফল:
শুক্রাণুর সংখ্যা ও গুণমান কমে যায়।
অন্যান্য গুরুত্বপূর্ণ কারণসমূহ
9. Klinefelter's syndrome
(ক্লাইনফেল্টারের সিন্ড্রোম)
একটি জেনেটিক রোগ যেখানে পুরুষের ক্রোমোসোম সংখ্যা অনিয়মিত হয় (XXY), যা শুক্রাশয়ের বিকাশে সমস্যা সৃষ্টি করে এবং শুক্রাণু উৎপাদন বন্ধ বা খুব কমিয়ে দেয়।
ফলাফল:
প্রায় সর্বদা বন্ধ্যাত্ব।
10. Gonadotropin deficiency
(গনাডোট্রোপিন হরমোনের অভাব)
LH (Luteinizing Hormone) এবং FSH (Follicle Stimulating Hormone) হল শুক্রাণু তৈরির জন্য গুরুত্বপূর্ণ হরমোন। এই হরমোনের অভাব (hypogonadism) থাকলে শুক্রাণু উৎপাদন কমে যায়।
ফলাফল:
শুক্রাণু উৎপাদনে বাধা।
11. Cytotoxic drugs, antidepressants suppress spermatogenesis
(সাইটোটক্সিক ওষুধ ও অ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট ওষুধ শুক্রাণু উৎপাদন কমায়)
ক্যান্সার চিকিৎসায় ব্যবহৃত সাইটোটক্সিক ড্রাগস এবং কিছু মানসিক ওষুধ শুক্রাণু উৎপাদনকে দমন করে।
ফলাফল:
শুক্রাণুর সংখ্যা ও গুণমান কমে যেতে পারে।
12. High prostaglandin content, high viscosity, and low volume of ejaculate
(উচ্চ প্রস্টাগ্ল্যান্ডিন, ঘন তরল এবং কম পরিমাণে শুক্র তরল)
পুরুষের শুক্র তরলের (semen) মধ্যে প্রস্টাগ্ল্যান্ডিনের মাত্রা বেশি হলে, ঘনত্ব (viscosity) বেশি হলে এবং পরিমাণ কম হলে শুক্রাণুর চলাচল ও গুণগত মান খারাপ হয়।
ফলাফল:
শুক্রাণুর গতি কমে গিয়ে গর্ভধারণে সমস্যা হয়।
পুরুষদের বন্ধ্যাত্বের কারণসমূহের সারাংশ
| কারণ (Cause) | বর্ণনা (Explanation) | প্রভাব (Effect) |
|---|---|---|
| Cryptorchidism | শুক্রাশয় পেডর থেকে নামেনা, ফলে শুক্রাণু উৎপাদন বাধাপ্রাপ্ত হয় | শুক্রাণু উৎপাদন কমে যায় বা বন্ধ হয়ে যেতে পারে |
| Absence/blockage of vasa deferentia | বাসা ডিফারেনস নামক নালী অনুপস্থিত বা বন্ধ থাকলে শুক্রাণু বাহির হতে পারে না | শুক্রাণু বাহিরে আসতে পারে না |
| Hydrocele | শুক্রাশয়ের চারপাশে অতিরিক্ত তরল জমে, যা চাপ সৃষ্টি করে | শুক্রাণু উৎপাদনে বাধা |
| Tight undergarments & depression | টাইট অন্তর্বাস পরা এবং মানসিক চাপ শুক্রাণু উৎপাদন কমায় | শুক্রাণুর পরিমাণ ও গুণমান কমে যায় |
| Low sperm count | শুক্রাণুর সংখ্যা স্বাভাবিকের চেয়ে কম থাকা | গর্ভধারণের সম্ভাবনা কমে যায় |
| Erectile dysfunction | যৌন মিলনের জন্য পেনিস শক্ত করতে না পারা | যৌন মিলনে ব্যর্থতা, গর্ভধারণ কঠিন |
| Infections like mumps | মাম্পস ভাইরাস সংক্রমণে শুক্রাশয়ের প্রদাহ হয় | শুক্রাণু উৎপাদন ক্ষতিগ্রস্ত হয় |
| Alcoholism | অতিরিক্ত মদ্যপান শুক্রাণু উৎপাদন কমায় | শুক্রাণু সংখ্যা ও গুণমান হ্রাস পায় |
| Klinefelter's syndrome | অতিরিক্ত X ক্রোমোসোম থাকার কারণে শুক্রাশয়ের বিকাশে সমস্যা | শুক্রাণু উৎপাদন কমে বা বন্ধ হয়ে যায় |
| Gonadotropin deficiency | LH ও FSH হরমোনের অভাবে শুক্রাণু তৈরির প্রক্রিয়া বাধাপ্রাপ্ত | শুক্রাণু উৎপাদন কমে যায় |
| Cytotoxic drugs & antidepressants | ক্যান্সার ওষুধ এবং কিছু মানসিক ওষুধ শুক্রাণু উৎপাদন দমন করে | শুক্রাণু সংখ্যা ও গুণমান কমে যায় |
| High prostaglandin, viscosity, low volume | শুক্র তরলে প্রস্টাগ্ল্যান্ডিন বেশি, ঘনত্ব বেশি, পরিমাণ কম হলে শুক্রাণুর গতি ও কার্যক্ষমতা কমে | গর্ভধারণ কঠিন হয় |
👩⚕️ নারীদের বন্ধ্যাত্বের কারণসমূহ
(Causes of Female Infertility)
1. Anovulation এবং Oligoovulation
(অন্ডাণু নিঃসরণ না হওয়া ও কম হওয়া)
Anovulation হলো এমন অবস্থা যেখানে মাসিক চক্রে কোনো ডিম্বাণু (ovum) মুক্তি পায় না।
Oligoovulation হলো ডিম্বাণুর নিঃসরণ কম হওয়া বা অনিয়মিত হওয়া।
ফলাফল:
গর্ভধারণের সম্ভাবনা কমে যায়।
2. Luteal Phase Defect
(লিউটিয়াল ফেজ ত্রুটি)
corpus luteum (যা ডিম্বাণু নিঃসরণের পর প্রজেস্টেরোন (progesterone) নিঃসরণ করে) যদি ঠিকভাবে বৃদ্ধি বা কাজ না করে, তাহলে প্রজেস্টেরোন কম হয়।
এ কারণে গর্ভাশয়ের আবরণ (endometrium) যথাযথভাবে প্রস্তুত হয় না এবং নিষিক্ত (implantation) হয় না।
ফলাফল:
গর্ভধারণ ব্যর্থ হয়।
3. ডিম্বাণু মুক্ত না হওয়া
(Ovum not liberated)
ডিম্বাণু (ovum) ফোলিকলে আটকে থেকে মুক্ত হয় না, ফলে গর্ভধারণ সম্ভব হয় না।
4. Fallopian tube fails to pick up ovum
(ফ্যালোপিয়ান টিউব ডিম্বাণু নিতে ব্যর্থ হওয়া)
ফ্যালোপিয়ান টিউব ডিম্বাণু সংগ্রহ করতে ব্যর্থ হলে গর্ভধারণ বন্ধ হয়।
5. Non Canalisation of uterus
(জরায়ুতে নালীর সঠিক গঠন না হওয়া)
জরায়ুতে সঠিক নালী (canal) তৈরি না হলে শুক্রাণু ও ডিম্বাণুর মিলন বাধাগ্রস্ত হয়।
6. Defective uterine endometrium
(জরায়ুর আবরণের ত্রুটি)
জরায়ুর অভ্যন্তরীণ আবরণ (endometrium) ঠিকমত বৃদ্ধি না পেলে গর্ভাধারনের জন্য প্রয়োজনীয় পরিবেশ তৈরি হয় না।
7. Congenital malformation of uterus
(জরায়ুর জন্মগত বিকৃতি)
জন্মগত ত্রুটির কারণে জরায়ুর আকার বা কাঠামো অস্বাভাবিক হলে বন্ধ্যাত্ব হতে পারে। যেমন: দু'টি জরায়ু থাকা (bicornuate uterus) ইত্যাদি।
8. Fibroid uterus
(জরায়ুতে ফাইব্রয়েড)
জরায়ুর পেশীতে সিস্ট বা টিউমার (fibroids) থাকলে গর্ভধারণে বাধা সৃষ্টি করে।
অন্যান্য গুরুত্বপূর্ণ কারণসমূহ
9. Defects in cervix
(গর্ভাশয়ের গলা বা সার্ভিক্সের ত্রুটি)
সার্ভিক্সের দীর্ঘায়ন, পলিপ দ্বারা বাধা, সার্ভিসাইটিস (cervicitis), কম বা বেশি সার্ভিকাল স্লিম (cervical mucus) এবং অ্যান্টিস্পার্ম অ্যান্টিবডির উপস্থিতি গর্ভধারণে ব্যাঘাত ঘটায়।
10. Defective vaginal growth
(যোনির বিকৃত বৃদ্ধি)
যোনির গঠন বা বিকাশে ত্রুটি থাকলে যৌনমিলনে সমস্যা ও গর্ভধারণে বাধা হয়।
নারীদের বন্ধ্যাত্বের কারণসমূহের সারাংশ
| কারণ (Cause) | বর্ণনা (Explanation) | প্রভাব (Effect) |
|---|---|---|
| Anovulation/Oligoovulation | ডিম্বাণু নিঃসরণ না হওয়া বা কম হওয়া | গর্ভধারণের সম্ভাবনা কমে যায় |
| Luteal Phase Defect | প্রজেস্টেরোন হরমোনের অভাব | গর্ভধারণ ব্যর্থ হয় |
| ডিম্বাণু মুক্ত না হওয়া | ডিম্বাণু ফোলিকলে আটকে থাকে | গর্ভধারণ সম্ভব হয় না |
| ফ্যালোপিয়ান টিউব ব্যর্থতা | ডিম্বাণু সংগ্রহ করতে ব্যর্থ হওয়া | গর্ভধারণ বন্ধ হয় |
| জরায়ুতে নালীর ত্রুটি | সঠিক নালী তৈরি না হওয়া | শুক্রাণু-ডিম্বাণু মিলন বাধাগ্রস্ত |
| জরায়ুর আবরণের ত্রুটি | এন্ডোমেট্রিয়াম ঠিকমত বৃদ্ধি না পাওয়া | গর্ভাধারণের পরিবেশ তৈরি হয় না |
| জরায়ুর জন্মগত বিকৃতি | জরায়ুর অস্বাভাবিক কাঠামো | বন্ধ্যাত্ব হতে পারে |
| জরায়ুতে ফাইব্রয়েড | পেশীতে সিস্ট বা টিউমার | গর্ভধারণে বাধা |
| সার্ভিক্সের ত্রুটি | বিভিন্ন ধরনের সার্ভিকাল সমস্যা | গর্ভধারণে ব্যাঘাত |
| যোনির বিকৃত বৃদ্ধি | গঠন বা বিকাশে ত্রুটি | যৌনমিলনে সমস্যা ও গর্ভধারণে বাধা |
এই তথ্যগুলি শুধুমাত্র শিক্ষামূলক উদ্দেশ্যে প্রদান করা হয়েছে। Class XII BIOLOGY